谭晓燕医师：鼻子可以塌，鼻头形状不能差

　　不好看的鼻子，很少是因为某个单独的因素就造成鼻子不美观，如果是多重因素共同存在的话，则需要采用鼻综合的手术方法，从整体上解决鼻子内部的结构以及外部的造型，才能够打造一个好看的鼻子。

　　造成鼻尖形态不美观的主要原因就是由于软组织的发育不合理、或软骨的位置形状不合理，从而导致鼻尖外观不美。

　　在以往的隆鼻手术中，求美者往往进行鼻梁的整形，随着手术水平的提高，咨询鼻尖整形的求美者也逐渐增多，那么什么样的鼻尖才叫美呢？

　　一般鼻尖美学有6个特征：体积、宽度、轮廓、高度、角度、形态。

　　美的鼻尖高度与宽度大致相等，鼻尖高度比鼻梁略高1-2mm，鼻背与鼻小柱夹角为90°，鼻小柱与上唇夹角为95°，鼻小柱应略低于鼻翼，这样的鼻尖就比较完美了。

　　除了外部形态，我们还要了解鼻尖的内部结构：鼻尖部的皮肤是鼻部皮肤的最厚处，富含皮脂腺，韧性强，但变形能力差，鼻尖部皮肤至软骨支架之间的皮下组织拥有4层结构：皮下脂肪层、纤维肌肉层、深层脂肪层及软骨膜，而鼻中隔软骨和鼻翼软骨是鼻尖的重要支撑，鼻尖手术主要就是对它们的形态，大小和角度进行调整。

　　鼻尖整形的类型也比较多。下面给大家介绍其中比较常见的专门针对鼻尖过大、鼻尖过低症状的整形手术。

　　人们俗称这类鼻子为蒜头鼻子。原因是皮肤较厚，皮下组织量多，软骨支架肥厚且有向外膨隆之势。

　　鼻尖过大矫正术被称为缩鼻术，治疗这类鼻头的手术最具挑战性，手术采取缘切口或软骨间切口。完全显露、游离鼻翼软骨与鼻侧软骨，均匀剪除各个部位的纤维脂肪组织。

　　切除鼻翼软骨头侧的1/2―2/3，向内侧和头侧旋转外侧脚，此时可见鼻翼内收。在鼻翼软骨穹窿部间断划开软骨，不可切断。加固鼻孔或横鼻孔还不能变成纵向，则在鼻翼基部做楔形切除。如鼻头欠高，可将切下的软骨垫在穹窿表面，以抬高鼻尖。

　　在鼻孔内做鼻缘切口，或做软骨内切口，显露鼻翼软骨和鼻侧软骨，视情况切除鼻翼软骨的头侧部分或鼻侧软骨的尾侧部分。切取下来的软骨，切削成形后，缝在穹窿的顶部，抬高了鼻尖，也可切取耳甲软骨做移植之用。

　　双侧鼻翼软骨内脚靠拢法。做双侧鼻小柱侧面切口，显露鼻翼软骨内侧脚和穹窿部，切除两内侧脚之间的软组织，然后在其近上、下端处各做褥式缝合一针，即将双内侧脚靠拢。此法可抬高鼻头2-3mm。

　　鼻翼基底楔形切除法。如鼻头形态较好，仅是略低时，在双侧鼻翼基底切除一块楔形的全厚组织，使鼻孔内收、穹窿部上突，即抬高了鼻头。

　　谭晓燕，主任医师、市人大代表，从医院筹建伴随成长已有三十余年，三十余年来，她临床、管理、教学、科研齐头并进，在国内整形美容界享有很高的声誉；主编《鼻整形手术精品集萃》（一）和（二），《整形外科学》和《美容外科学》中鼻整形美容相关章节；发表学术论文数十篇；2009年起连续被评为杭州市、浙江省“巾帼建功”标兵；2012年、2017年连续当选第12届和13届杭州市人大代表。

　　担任：组织工程国家工程研究中心浙江省分中心主任、中华医学会浙江省整形外科学分会主任委员、组织工程国家工程研究中心浙江省分中心主任、鼻整形修复研究院院长、中国整形美容协会微创、眼鼻分会副会长、中华医学会杭州市整形分会主任委员、中国女医师协会整形分会副主委、中华医学会乳房、鼻分会副主委、中国医师协会乳房、内镜分会副主委、中国整形美容协会抗衰老分会常委。